【腹膜刺激征名词解释】腹膜刺激征是临床医学中用于判断腹部是否存在炎症或穿孔的重要体征之一，常见于急性阑尾炎、胃肠道穿孔、腹膜炎等急腹症。该征象由腹膜受到刺激后引起的局部肌肉保护性收缩和疼痛反应组成，具有重要的诊断价值。
一、腹膜刺激征概述
腹膜是覆盖在腹腔内壁和脏器表面的一层薄膜，当其受到细菌感染、化学物质刺激或机械损伤时，会引起腹膜炎。此时，患者会出现典型的腹膜刺激征，表现为腹部压痛、反跳痛及肌紧张三联征。这些症状是医生通过体检发现的客观体征，有助于判断病情的严重程度和病因。
二、腹膜刺激征的组成部分
| 症状名称 | 定义 | 临床表现 |
| 压痛 | 按压腹部时出现的疼痛 | 患者在按压部位感到明显不适或疼痛 |
| 反跳痛 | 快速按压后突然松手时的疼痛加剧 | 患者在松手瞬间感到剧烈疼痛，提示腹膜受刺激 |
| 肌紧张 | 腹部肌肉异常收缩 | 腹部触诊时感觉肌肉坚硬，如同“板状腹” |
三、腹膜刺激征的临床意义
1. 诊断价值
腹膜刺激征是判断腹腔内是否有炎症或穿孔的重要依据。尤其是反跳痛和肌紧张的存在，往往提示病情较重，需及时处理。
2. 鉴别诊断
该征象可帮助区分急慢性腹痛，如与单纯性胃肠功能紊乱、肠痉挛等相鉴别。
3. 指导治疗
若检查发现明显的腹膜刺激征，通常提示需要进行进一步的影像学检查（如CT）或手术探查。
四、注意事项
- 腹膜刺激征并非所有急腹症都会出现，如早期阑尾炎可能仅表现为压痛。
- 在肥胖或腹壁松弛的患者中，肌紧张可能不明显，需结合其他体征综合判断。
- 部分老年患者或免疫功能低下者，可能缺乏典型体征，需谨慎评估。
五、总结
腹膜刺激征是急性腹膜炎或腹腔内病变的重要体征，包括压痛、反跳痛和肌紧张三种表现。它在临床中具有较高的诊断价值，能够帮助医生快速识别病情并制定治疗方案。然而，其表现可能因个体差异而有所不同，因此在实际应用中应结合病史、体征及其他辅助检查综合判断。